Κιρσοί στα πόδια

Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια των υποδόριων φλεβών, η οποία εκφράζεται με την υπερβολική διαστολή και διάτασή τους, χάνεται η ελαστικότητα των φλεβών, διαταράσσεται η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος. Οι διογκωμένοι κιρσοί εμφανίζονται συνήθως στα πόδια.

Οι κιρσοί θεωρούνται αισθητικό πρόβλημα, αλλά αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Τα κυριότερα είναι τα τροφικά έλκη και η θρομβοφλεβίτιδα, που αναπτύσσονται στο 70% των ασθενών με κιρσούς.

Συμπτώματα κιρσών

Σημάδια που δηλώνουν ήδη στα αρχικά στάδια:

• Τα πόδια κουράζονται γρήγορα.
• κάψιμο και βάρος στα πόδια.
• εμφανίζονται μικρά πρηξίματα.
• υπάρχει πόνος στις φλέβες.
• υπάρχουν κράμπες στις γάμπες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι των κιρσών είναι ο εντοπισμός του πόνου στις γάμπες, ο οποίος εμφανίζεται το βράδυ και εξαφανίζεται το πρωί. Ο πόνος δεν είναι οξύς, οι αισθήσεις είναι μέτριες, τραβώντας.

Στα πρώτα στάδια δεν φαίνονται διεσταλμένες φλέβες, αλλά ήδη αναπτύσσονται κιρσοί. Μερικές φορές χρειάζονται δεκαετίες. Σταδιακά, τα συμπτώματα είναι όλο και πιο ανησυχητικά, εμφανίζονται σημάδια φλεβικής ανεπάρκειας:

• πρήξιμο των ποδιών - σε ασθενείς (τις περισσότερες φορές είναι γυναίκες που πάσχουν από κιρσούς), η χρόνια φλεβική νόσος συνήθως συνοδεύεται από αύξηση του όγκου του κάτω ποδιού. Παράλληλα, οίδημα, καθώς και πόνος και αίσθημα βάρους, παρατηρείται το απόγευμα και υποχωρεί μετά τον ύπνο. Το οίδημα του ποδιού δεν είναι χαρακτηριστικό για την αναφερόμενη παθολογία, είναι σύμπτωμα λεμφικού οιδήματος.
• φαγούρα στο δέρμα?
• κόμποι, στριφογυρισμός, που είναι ορατοί με γυμνό μάτι.
• σκουρόχρωμα, πάχυνση του δέρματος, εμφάνιση μιας μπλε απόχρωσης.

Με την εξέλιξη της φλεβικής νόσου, τα συμπτώματα εντείνονται. Παρατηρείται επιδείνωση της όψης του δέρματος των ποδιών, εμφανίζονται έκζεμα και τροφικά έλκη.

Αιτίες κιρσών

Η αιτία της κιρσοκήλης είναι η ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων των ποδιών, λόγω της οποίας επιδεινώνεται η εκροή αίματος. Το φλεβικό δίκτυο στα πόδια αποτελείται από επιφανειακές και βαθιές φλέβες που συνδέονται με αγγεία. Οι επιφανειακές φλέβες μεταφέρουν το αίμα μακριά από το δέρμα και τις υποδόριες δομές, ενώ οι βαθιές φλέβες το απομακρύνουν από τα εσωτερικά όργανα. Οι φλέβες που τα συνδέουν λειτουργούν ως αντισταθμιστές που εξισώνουν την πίεση στα επιφανειακά και βαθιά αγγεία.

Η σωστή ροή του αίματος πηγαίνει προς την κατεύθυνση από τις επιφανειακές φλέβες προς τις βαθιές. Αυτή η κατεύθυνση μπορεί να παρέχεται από την κίνηση των γύρω μυών και το έργο του αγγειοκινητικού κέντρου, αφού η κίνηση από κάτω προς τα πάνω έρχεται σε αντίθεση με τις δυνάμεις έλξης.

Εάν για κάποιο λόγο η εκροή δυσχεραίνει, το τοίχωμα των αγγείων φλεγμονώνεται, λεπταίνει, διευρύνονται οι φλέβες και εμφανίζονται κυανωτικοί κόμβοι χαρακτηριστικοί των κιρσών.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως απάντηση σε ένα σύμπλεγμα δυσμενών συνθηκών που αναφέρονται παρακάτω:

• κληρονομικότητα - η αδυναμία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά και να οδηγήσει σε απώλεια του αγγειακού τόνου.
• εξαντλητική εργασία, στέκεται στα πόδια τους - μια ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που, λόγω της φύσης των δραστηριοτήτων τους, πρέπει να κάθονται ή να στέκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• συχνές εγκυμοσύνες και τοκετός - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο συνολικός όγκος του αίματος και η συμπίεση των φλεβών αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί κιρσούς.
• παχυσαρκία - η αυξημένη φλεβική πίεση σε υπέρβαρα άτομα αυξάνει την πιθανότητα κιρσών.
• αποτυχία στο ορμονικό σύστημα - η αυτοχορήγηση αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων που βασίζονται σε ορμόνες προκαλεί αλλαγές στο φλεβικό τοίχωμα. Στις γυναίκες, μια τέτοια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• διατροφή - η έλλειψη φρέσκων φρούτων και λαχανικών στο μενού οδηγεί σε έλλειψη φυτικών ινών, ως αποτέλεσμα - αποδυνάμωση του φλεβικού τοιχώματος.

Πώς μοιάζουν οι κιρσοί;

Δεδομένου ότι οι κιρσοί είναι μια τροποποίηση των φλεβών, η ασθένεια αναφέρεται επίσης ως καλλυντικά προβλήματα:

• Πρώτον, οι ασθενείς παρατηρούν την εμφάνιση διχτυών και ένα φλεβικό σχέδιο στα πόδια τους.
• αργότερα οι φλέβες γίνονται ελικοειδής, ανασηκώνοντας το δέρμα.
• στα πιο προχωρημένα στάδια, οι κιρσώδεις κόμβοι είναι σαφώς ορατοί, που αντιπροσωπεύουν τη διαστολή και εμπλοκή των αιμοφόρων αγγείων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου

Τι συμβαίνει εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί; Αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε επιπλοκές. Τα πιο επικίνδυνα είναι η θρομβοφλεβίτιδα και ο «χωρισμός» ενός θρόμβου αίματος. Το 5% όλων των ασθενών εμφανίζουν παρόμοιες επιπλοκές. Με την ηλικία, συχνά σχηματίζεται ένα τροφικό έλκος, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ο κίνδυνος επιπλοκών από κιρσούς αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.

1. Θρομβοφλεβίτιδα. Με αυτό, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών, οι οποίοι μπορεί να σπάσουν και να φράξουν τις αρτηρίες, οδηγώντας σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
2. Φλεβική θρόμβωση.Απόφραξη αγγείου από θρόμβο αίματος. Εκφράζεται με πόνους στα πόδια, που επιδεινώνονται από τη σωματική καταπόνηση.
3. Πνευμονική εμβολή. Απόφραξη του αυλού του από αποκολλημένο θρόμβο. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί την πρώτη μισή ώρα. Εάν ο θρόμβος είναι μικρός, τότε μπορεί να συμβεί έμφραγμα του πνεύμονα.
4. Τροφικά έλκη.Σκούραση και λέπτυνση του δέρματος με την περαιτέρω εμφάνιση ελκών. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υποσιτισμού των ιστών. Κακή ανταπόκριση στη θεραπεία.

Παράγοντες κινδύνου

1. Κληρονομικότητα. Εάν και οι δύο γονείς έχουν κιρσούς, τότε για ένα παιδί η πιθανότητα να προσβληθεί από τη νόσο είναι 90%, εάν ο ένας έχει 60%.
2. Εγκυμοσύνη.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φλεβική νόσος προκαλείται από 3 παράγοντες:
   • ορμονική αλλαγή - η παραγωγή προγεστερόνης σε μεγάλες ποσότητες χαλαρώνει τους μύες, καθιστά τις φλέβες πιο ευάλωτες.
   • πίεση της μήτρας, η οποία έχει αυξηθεί σε μέγεθος - σε σχέση με αυτό, η εκροή αίματος από τα πόδια επιδεινώνεται.
   • αύξηση του όγκου του αίματος κατά 20-30% - οι φλεβικές βαλβίδες των ποδιών δεν μπορούν να αντέξουν το φορτίο, ειδικά αν ήταν αρχικά αδύναμες.
3. Λάθος διατροφή.Η ανεξέλεγκτη κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων, ζάχαρης και αλατιού, φαστ φουντ, τηγανητών και λιπαρών τροφίμων, τρανς λιπαρών, συντηρητικών και τεχνητών προσθέτων από βιομηχανικά προϊόντα αφήνουν επίσης το σημάδι τους.
4. Ορμονικό υπόβαθρο.Η δραστηριότητα των ορμονών μπορεί να αποδυναμώσει τις φλέβες, γεγονός που προκαλεί αγγειοδιαστολή και εμποδίζει τις βαλβίδες να κλείσουν κανονικά.
5. Στενά ρούχα. Οι ζώνες που σφίγγουν, τα στενά τζιν και τα εσώρουχα παρεμβαίνουν στην αρμονική ροή του αίματος, εμποδίζοντας την κυκλοφορία του αίματος.
6. Ψηλοτάκουνα. Όταν περπατάτε, οι φλέβες λειτουργούν στο όριο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φορτίο κατανέμεται άνισα - το κύριο μερίδιο πέφτει στο μπροστινό μέρος. Πόνος στις φλέβες, πρήξιμο των ποδιών είναι τα πρώτα σημάδια αρχόμενης κιρσοκήλης.

Διάγνωση κιρσών

Στην έγκαιρη διάγνωση των κιρσών, χρησιμοποιούνται τεχνολογίες υπερήχων - αγγειοσάρωση και dopplerography.

Η υπερηχητική αγγειοσάρωση (USAS) είναι μια ενημερωτική μέθοδος μη επεμβατικής εξέτασης των περιφερικών αγγείων. Καθιστά δυνατή τη λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας της αρτηρίας, την οπτικοποίηση των ενδαγγειακών δομών και την αξιολόγηση της κατεύθυνσης και της φύσης της ροής του υγρού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να επιτευχθεί ανταπόκριση με το USAS, χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία (CT).

Το υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler) είναι η ευκολότερη μέθοδος αξιολόγησης του περιφερικού αγγείου. Αξιολογεί την κατάσταση της αρτηρίας με έμμεσους δείκτες: την αντίδραση της ροής του αίματος σε λειτουργικές εξετάσεις κ. λπ.

Η φλεβογραφία αντίθεσης με ακτίνες Χ χρησιμοποιείται στη διάγνωση της αρτηριοφλεβικής αγγειοδυσπλασίας, της οξείας θρόμβωσης και των συνεπειών τους, καθώς και των κιρσών της μικρής λεκάνης.

Θεραπεία κιρσών

Χειρουργικές τεχνικές

Μια πλήρης θεραπεία για τους κιρσούς είναι δυνατή μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία. Γίνεται με τρεις τρόπους:

• φλεβεκτομή - αφαίρεση ενός διευρυμένου κιρσού αγγείου.
• Η σκλήρυνση είναι η εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στη κιρσοκήλη, η οποία «κολλάει» τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποιώντας τη ροή του αίματος. Το πρήξιμο των φλεβών εξαφανίζεται, ακόμη και ένα καλλυντικό ελάττωμα εξαφανίζεται.
• πήξη με λέιζερ - τα τοιχώματα της φλέβας εκτίθενται στη θερμότητα, με αποτέλεσμα ο φλεβικός αυλός να "κλείνει". Ο χειρισμός πραγματοποιείται μόνο εάν η φλέβα διαστέλλεται όχι περισσότερο από 10 mm.

Ιατρική αντιμετώπιση των κιρσών

Πρωταγωνιστικό ρόλο στη θεραπεία παίζουν τα venotonics με τη μορφή δισκίων. Βελτιώνουν τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος, επουλώνοντας τις αρτηρίες.

Επίσης, συνταγογραφήστε φλεβοτονικά φάρμακα - φλεβοτονικά. Λαμβάνονται με αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αυξημένη διαπερατότητα, μειωμένη ελαστικότητα και στασιμότητα υγρών. Τα σκευάσματα ενισχύουν τα φλεβικά τοιχώματα, αυξάνουν την ελαστικότητά τους, μειώνουν το πρήξιμο και άλλα αρνητικά σημάδια. Μια επιπλέον ποιότητα της φλεβοτονικής είναι η εγκατάσταση μικροκυκλοφορίας στην πάσχουσα περιοχή.

Οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος στις φλέβες. Φάρμακα που χρειάζονται όταν χρειάζεται να μειώσετε τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ενδείκνυται για ασθενείς με αυξημένο ιξώδες αίματος. Μπορείτε να πάρετε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες μόνο εάν δεν υπάρχει προδιάθεση για αιμορραγία.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να σταματήσουν τον σχηματισμό θρόμβων σε ατομική βάση. Εξαλείφουν τους θρόμβους αίματος, μειώνουν το ιξώδες. Αλλά η απόφαση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό αφού αξιολογήσει τα πιθανά οφέλη για την υγεία και το πιθανό ρύζι.

Θεραπεία συμπίεσης

Ένας αξιόπιστος βοηθός στη θεραπεία των κιρσών είναι τα ρούχα συμπίεσης. Η αρχή λειτουργίας των προϊόντων είναι η εξής:

• ενώ φοράτε μια κάλτσα συμπίεσης, η πίεση στις επιφανειακές και βαθιές φλέβες αυξάνεται.
• Η μεγαλύτερη πίεση είναι στο κάτω μέρος, όπου οι φλέβες στενεύουν περισσότερο και η εκροή αίματος είναι η ταχύτερη.
• λόγω της στένωσης των φλεβών, βελτιώνεται η λειτουργία των βαλβίδων.
• πόνος, πρήξιμο, κόπωση στα πόδια εξαφανίζονται.

Μια σύνθετη προσέγγιση

Υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές, αλλά η πιο σωστή θα είναι η έμφαση στη βελτίωση του συνόλου του οργανισμού. Οι κιρσοί με την ευρεία έννοια δεν είναι μόνο πρόβλημα φλεβών, αλλά και σύμπτωμα που υποδηλώνει δυσλειτουργίες στο σώμα. Επομένως, σας συμβουλεύουμε να θεραπεύετε το σώμα, και να το κάνετε με συνέπεια και σύνεση.

• πίνετε άφθονο νερό - η αφυδάτωση είναι μια από τις αιτίες της πήξης του αίματος, ειδικά κατά τις ζεστές περιόδους.
• βοηθήστε το συκώτι στην αποτοξίνωση - προσθέστε στη διατροφή αγκινάρα, λινάρι, γκρέιπφρουτ, πορτοκάλια, μήλα, σταυρανθή, δεντρολίβανο, πικραλίδα, ελιές (βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις και ατομική δυσανεξία στο προϊόν).
• αφαιρέστε από τη διατροφή όλα τα προφλεγμονώδη τρόφιμα που πυκνώνουν το αίμα και έχουν δυσμενή επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (οινόπνευμα, καφές, ζάχαρη, αρτοσκευάσματα, γαλακτοκομικά προϊόντα, καπνιστά, κονσέρβες, γρήγορο φαγητό, επεξεργασμένα τρόφιμα).
• εξαλείφουν τη δυσκοιλιότητα - συμπιέζουν τη φλεβική ροή αίματος της λεκάνης. Ξεκινήστε να πίνετε συμβιωτικά ή μικροβιοτικά. Τα βακτήρια στη σύνθεσή τους δημιουργούν μια ισορροπία της μικροχλωρίδας και έτσι ομαλοποιούν τα κόπρανα. Βελτιώνουν την κατάσταση του λεπτού και του παχέος εντέρου, καθώς και του γαστρικού βλεννογόνου.
• κάντε μια ανάλυση για ομοκυστεΐνη - δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10. Εάν είναι υψηλότερο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, φολικού οξέος και σιδήρου. Ταυτόχρονα, αποκαταστήστε τη μικροχλωρίδα, διαφορετικά η απορρόφησή τους μπορεί να επηρεαστεί.
• αποκατάσταση των επιπέδων πρωτεΐνης. Για επαλήθευση, δίνεται βιοχημική εξέταση αίματος: η βέλτιστη συγκέντρωση πρωτεΐνης σε έναν ενήλικα πρέπει να είναι 72-86 g / l, στα παιδιά - 45 έως 80 g / l.
• εργαστείτε με την αντίσταση στην ινσουλίνη - συχνά το πρόβλημα συμβαδίζει με αυτή τη διαταραχή. Μπορείτε να αναγνωρίσετε από τα συμπτώματα: συνεχές αίσθημα πείνας και συχνή επιθυμία για φαγητό, πολλαπλά θηλώματα, κόκκινες κουκίδες που μοιάζουν με κρεατοελιές, πρήξιμο, δίψα και υψηλή αρτηριακή πίεση.
• εισαγάγετε ασκήσεις - Πιλάτες, γιόγκα, ελαφριά καρδιο?
• βελτιώστε την εκροή της λέμφου - πιείτε νερό με βότανα, κράνμπερι, μπαχαρικά, λεμόνι, τζίντζερ.
• κάντε ένα ντους αντίθεσης - υπό την επίδραση του κρύου, τα μικρά αγγεία αρχίζουν να στενεύουν και υπό την επίδραση της θερμότητας, αντίθετα, επεκτείνονται. Αυτό οδηγεί στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και στην αύξηση του τόνου τους.
• αποκαταστήστε τα ορμονικά επίπεδα - η υπερβολική δραστηριότητα της παραγωγής ορμονών διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζει τις βαλβίδες να κλείσουν κανονικά. Για να υποστηρίξετε τη διαδικασία αποκατάστασης της ορμονικής ισορροπίας, τα συμβόλαια με μπρόκολο είναι κατάλληλα. Η δραστική ουσία - σουλφοραφάνη - που περιέχει, απομακρύνει την περίσσεια οιστρογόνων από το σώμα. Αυτό οφείλεται στην περιεκτικότητα του μπρόκολου σε αντικαρκινογόνες ουσίες, όπως κάλιο, ψευδάργυρο, σελήνιο, βήτα-καροτίνη, αμινοξέα, βιταμίνες A, C και E.